Наличие глубоких нарушений обмена веществ в организме больных диабетом может привести к диагнозу атеросклероз с развитием грудной жабы, инфаркта миокарда, атеросклеротического кардиосклероза с клинической картиной, свойственной этим заболеваниям. Атеросклероз коронарных артерий, в настоящее время являться одной с наиболее частых причин смерти больных сахарным диабетом.
Атеросклероз артерий ног
К более редким поражениям относиться нарушение кровообращения нижних конечностей, вызванное преимущественно атеросклерозом крупных артерий и реже — кальцинозом мышечной оболочки с присоединившимся тромбозом.
При атеросклерозе артерий нижних конечностей и недостатком кровоснабжения мышечной ткани развиваются явления (перемежающейся хромоты) с болями в икроножных мышцах при ходьбе. При прогрессировании нарушений развиваются побледнение и похолодание конечностей и, наконец, развитие гангрены каких-либо участков стопы с распространением процесса на всю стопу, голени, бедра. Также нередко имеется одновременное поражение артерий сердца и ног.
Гангрена может протекать по типу сухой, а при присоединившейся инфекции — по типу влажной. Смерть при не леченой гангрены часто наступает от сепсиса. При кальцинозе мышечной оболочки артерий нижних конечностей нарушение кровообращения происходит только в случае развития тромба. Распознанию кальциноза артерий помогает рентгенограмма нижней конечности и обнаружение на пленке тени сосуда.
В миокарде
Кроме изменений, которые вызвал атеросклероз, не редко наблюдаются дистрофические изменения, взывание диабетическими нарушениями обмена веществ. Эти изменения обнаруживаются на электрокардиограмме. При тяжелом кетозе (диабетическая кома) и большой потере калия с мочой, недостаточность калия вызывает изменение миокарда.
Повышение артериального давления
Повышение артериального давления у больных диабетом, наступает по видимому, также часто, как и у здоровых лиц соответствующего возраста. У больных молодого возраста и у больных различного возраста с кетозом имеется наклонность к понижению артериального давления.
У больных диабетом 1 типа часто повышение давления вызывает заболевание почек диабетическая нефропатия. При нарушении функции почек в крови повышается уровень натрия. Организм пытаясь привести содержание натрия в норму, увеличивает количество крови накапливая жидкость. При нормальном функционале почек он выводиться с мочой. Если в организме еще и повышен уровень глюкозы то ситуация с артериальным давлением еще более усугубляется.
